病情描述:孕晚期宝宝缺氧的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期宝宝缺氧的症状主要表现为胎动异常(减少或频繁)、胎心监护异常、孕妇自觉腹部发紧或胎动减弱,严重时可能出现羊水粪染。
孕晚期正常胎动每小时约3~5次,12小时内不少于10次。若胎儿缺氧,早期会出现胎动频繁(躁动不安),随后逐渐减弱、次数减少(<10次/12小时),甚至完全消失。胎动异常是胎儿宫内缺氧最直接的信号,需立即就医。
通过胎心监护仪可监测胎儿心率变化。正常胎心率为110~160次/分钟,节律整齐。缺氧时可能出现胎心率持续>160次/分钟(心动过速)或<110次/分钟(心动过缓),或出现晚期减速、变异减速等异常图形。定期产检时发现胎心监护异常,需进一步评估胎儿状况。
若胎盘功能减退导致胎儿缺氧,孕妇可能出现体重增长停滞或腹围增长缓慢,同时伴随胎动幅度减弱。严重缺氧时,胎儿可能因能量耗尽而胎动减少,需警惕胎儿窘迫风险。
羊水是胎儿生存的重要环境,正常羊水清澈。胎儿缺氧时,可能因肠道蠕动增加导致胎粪排出,使羊水变为黄绿色(Ⅰ度)、深绿色(Ⅱ度)或棕黄色(Ⅲ度),提示胎儿可能存在宫内窘迫,需紧急处理。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.胎儿宫内窘迫诊治指南(2017)[J].中华围产医学杂志,2017,20(6):401-405.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.