病情描述:宝宝黄疸高有什么症状吗
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
宝宝黄疸高时,皮肤、眼白等部位会出现明显黄色染色,重症时可能伴随精神萎靡、拒奶等症状,需及时干预。
部位分布:通常从面部(额头、鼻梁)开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,严重时手心、脚心也会变黄。早产儿可能仅眼白(巩膜)先黄,消退速度较慢。
颜色变化:生理性黄疸多为浅柠檬黄,病理性黄疸可能呈金黄色或橙黄色,按压皮肤后黄色不消退(正常皮肤按压后会暂时变白)。
精神状态:重症黄疸(如胆红素脑病)时,宝宝会出现嗜睡、反应差、哭声微弱,甚至抽搐、角弓反张(身体向后仰)。
消化系统:可能伴随拒奶、呕吐、大便颜色变浅(灰白色提示胆道梗阻),小便颜色深黄如茶色。
其他体征:病理性黄疸可能伴随肝脾肿大、肢体水肿,溶血性黄疸(如ABO溶血)时还可能有贫血、水肿等表现。
高危因素:出生24小时内出现黄疸、胆红素值超过同日龄正常范围上限(如足月儿>12.9mg/dl)、每日胆红素上升>5mg/dl。
特殊人群:早产儿、低体重儿、有溶血病家族史的宝宝,即使胆红素值不高也可能进展为重症黄疸。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2014,52(1):48-50.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.