病情描述:肺栓塞有何症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺栓塞常见症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血,严重时伴晕厥或休克,高危人群需警惕。
突发呼吸困难:常表现为活动后气促加重,休息后无缓解,可能伴随呼吸急促(成人静息状态下>20次/分钟)。
胸痛:多为单侧或双侧胸部刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,少数类似心绞痛,需与冠心病鉴别。
咯血:多为少量鲜红色血丝痰,大咯血罕见,提示肺组织缺血坏死。
长期卧床者:术后患者或孕妇可能出现不明原因的下肢肿胀、疼痛(深静脉血栓前兆)。
房颤患者:心脏附壁血栓脱落可引发急性胸痛,伴心悸、血压骤降。
肿瘤患者:肿瘤细胞释放促凝物质,易形成血栓,表现为渐进性呼吸困难。
晕厥/意识障碍:提示右心衰竭或脑供血不足,需立即拨打急救电话。
休克表现:面色苍白、四肢湿冷、尿量减少,提示循环衰竭。
肺栓塞症状缺乏特异性,若出现上述表现且有高危因素(如近期手术、久坐、肥胖),应尽快就医。严禁自行服用抗凝药物,需通过CT肺动脉造影等检查确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-428.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:113-118.