病情描述:卵巢上皮性肿瘤怎么办?
副主任医师 中山大学附属第一医院
卵巢上皮性肿瘤需结合病理类型、分期分级,采取手术为主的综合治疗,同时重视术后长期随访管理。
需通过超声、肿瘤标志物(如CA125)、CT/MRI等影像学检查初步评估,最终依靠病理活检(术中快速病理)明确肿瘤性质及类型(如浆液性癌、黏液性癌等),这是制定治疗方案的关键。
早期患者以全面分期手术(切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫)为主,中晚期需联合肿瘤细胞减灭术,尽可能切除肉眼可见病灶,术后根据病理分期决定是否辅助化疗(如紫杉醇+卡铂方案)。
ⅠA期无高危因素者可观察,其他患者需规范化疗3~6周期。治疗后需长期随访,前2年每3~4个月复查CA125、超声及影像学检查,3~5年每6个月复查,5年后每年复查,监测复发风险。
绝经后女性需警惕无症状盆腔包块,家族史者建议遗传咨询;术后注意营养均衡,避免高脂饮食,保持规律运动,心理调节可降低焦虑对免疫功能的影响。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.卵巢上皮性癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):493-500.
[2]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢上皮性肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2022)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(10):937-946.