病情描述:宝宝肠套叠的症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便及腹部包块,若不及时处理可能发展为肠坏死,需紧急就医。
特征:突然发作的剧烈哭闹,持续约10~20分钟后缓解,间隔10~20分钟再次发作,宝宝表现烦躁不安、双腿蜷缩、面色苍白。
机制:套叠肠管强烈收缩引发的痉挛性疼痛,类似成人"绞窄性腹痛"。
出现时间:发病后6~12小时内出现,呕吐物为胃内容物(含奶或食物),严重时带胆汁。
特点:非喷射性呕吐多为胃炎,而肠套叠呕吐常为喷射状,因梗阻导致胃内压力骤增。
典型表现:发病12小时后出现,大便呈暗红色或果酱色,伴特殊腥臭味,镜检可见大量红细胞。
重要提示:约80%患儿会出现此症状,是肠套叠特征性表现之一。
包块位置:右上腹季肋下可触及腊肠样肿块,质地较硬,有轻微压痛。
全身状态:早期精神尚可,随病情进展出现嗜睡、脱水、休克等症状,需紧急干预。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-405.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:268-270.