糖耐量筛查一定要做吗？

糖耐量筛查并非所有人都必须做，但对高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、高龄孕妇等）及常规体检人群，建议在40岁后或孕前、孕期进行，以早期发现糖代谢异常。

一、高危人群需重点筛查

具有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病）、肥胖（BMI≥24）、高血压、血脂异常，或既往有妊娠糖尿病史的人群，建议从40岁起每年筛查一次，以早期干预延缓并发症。

二、孕期女性必做筛查

妊娠24~28周孕妇无论是否有症状，均需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），因妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，且未来患2型糖尿病风险显著升高。

三、常规体检人群建议筛查

无高危因素但年龄40~64岁者，可每3年筛查一次；年龄＞65岁者，若存在超重、高血压等，建议每1~2年筛查一次，以实现早发现早控制。

四、特殊人群注意事项

糖尿病前期（空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L）人群需加强筛查频率，建议每6个月复查一次；儿童肥胖者（BMI≥同年龄95百分位），若有家族史，可在8~10岁开始筛查。

五、筛查前准备与意义

筛查前3天正常饮食，避免高糖高脂；筛查前需空腹8~12小时，试验中避免剧烈运动。早期发现可通过饮食控制、运动等非药物干预，降低糖尿病发生率及并发症风险。