肺栓塞的临床表现有哪些

肺栓塞的临床表现缺乏特异性，常见症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重时可导致休克甚至猝死。

一、呼吸系统典型表现

突发呼吸困难：多为活动后加重，安静时也可能发作，是最常见的症状之一，因肺血流受阻导致缺氧引起。

胸痛：多为胸膜性疼痛（深呼吸或咳嗽时加重），少数为胸骨后压榨感，可能与肺动脉高压或肺组织缺血有关。

二、循环系统异常表现

心悸与晕厥：因右心负荷骤增导致心率加快，严重时心输出量下降引发脑供血不足，出现短暂意识丧失。

休克征象：血压骤降、四肢湿冷、面色苍白，提示大面积肺栓塞导致循环衰竭，需紧急抢救。

三、全身伴随症状

咯血：多为小量咯血（痰中带血），大咯血少见，提示肺梗死或支气管黏膜损伤。

发热：约40%患者出现低热（38℃左右），可能与肺组织坏死吸收有关。

四、高危人群预警信号

长期卧床、手术后、肿瘤患者出现不明原因气短时需警惕；

孕妇、口服避孕药女性突发胸痛伴呼吸困难应立即就医。

参考文献：

[1] 中国医学科学院北京协和医院.肺栓塞诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：456-462.

[2] 葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：109-112.