什么是甲减？

甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷等。

一、甲减的主要类型

1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏），占比约90%，需长期补充甲状腺激素。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，需结合病因治疗。

3.暂时性甲减：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期等，多数可自行缓解。

二、高危人群与风险因素

• 女性（尤其30~60岁）、有自身免疫病史者（如糖尿病）、长期缺碘地区居民、接受颈部放疗者风险较高。

• 孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需早期筛查。

三、诊断与治疗

• 诊断依赖甲状腺功能检查（TSH升高、游离T4降低），结合症状与超声等影像学评估。

• 治疗以左甲状腺素替代为主，需定期监测激素水平调整剂量。

• 亚临床甲减（TSH轻度升高、T4正常）若无症状可暂观察，合并血脂异常或症状者需干预。

四、特殊人群注意事项

• 儿童甲减需尽早干预，避免智力发育障碍；老年人需警惕药物过量导致心律失常。

• 甲减患者需均衡饮食（适量碘摄入），避免生冷饮食，规律作息，减少感染风险。

• 合并糖尿病者需注意监测血糖波动，防止甲减加重代谢紊乱。