病情描述:孕妇内检是怎么检查的
主任医师 北京大学人民医院
孕妇内检是通过医生手指检查宫颈成熟度、胎儿先露部位置及骨盆情况,判断分娩时机的重要手段,检查前需排空膀胱并放松身体。
检查前无需禁食禁水,需排空膀胱以避免不适,检查时取膀胱截石位(仰卧屈膝),医生会戴无菌手套并消毒外阴。
1.宫颈评估:通过手指触摸宫颈软硬程度、长度及扩张情况,判断宫颈成熟度(如Bishop评分系统),成熟宫颈质地软、长度缩短、宫口可容1指以上提示接近分娩。
2.先露部位置:确定胎儿头部(胎头)是否入盆,以及胎头与骨盆的位置关系,评估是否存在胎位异常。
3.骨盆测量:手指触摸骨盆入口、中骨盆及出口平面,初步判断骨盆形态是否适合胎儿娩出,尤其对高危孕妇(如骨盆狭窄)需重点评估。
检查时可能有轻微胀痛或异物感,属正常现象,无需过度紧张;检查前告知医生有无阴道出血、破水等异常情况,检查后若出现持续出血或腹痛需及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.头位难产临床处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(7):481-485.
[2]威廉姆斯产科学(Williams Obstetrics)[M].26版.北京:人民卫生出版社,2019:345-352.