抽脑脊髓液是检查什么病？

抽脑脊髓液（腰椎穿刺）主要用于检查中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、颅内出血、蛛网膜下腔出血、神经系统自身免疫性疾病、肿瘤等疾病，通过分析脑脊液的成分（细胞、蛋白、糖、氯化物等）和病原体，辅助明确诊断。

中枢神经系统感染性疾病：如细菌性脑膜炎（需排查脑脊液中细菌、白细胞计数及分类）、病毒性脑炎（脑脊液淋巴细胞增多、蛋白轻度升高）、结核性脑膜炎（脑脊液糖和氯化物降低，可查抗酸杆菌），对指导抗生素/抗病毒治疗方案选择至关重要。

颅内出血性疾病：蛛网膜下腔出血时，脑脊液呈均匀血性（发病后6~12小时内），可辅助判断出血部位及是否需手术干预；脑出血破入脑室时，脑脊液也可能出现红细胞增多，需结合影像学鉴别。

神经系统自身免疫性疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，脑脊液中可检测到寡克隆区带、自身抗体（如AQP4抗体），对早期诊断和分型有重要意义。

特殊人群注意事项：婴幼儿因颅骨未闭合，腰椎穿刺需由经验丰富的医师操作，避免损伤脊髓；老年患者需评估凝血功能（如长期服用抗凝药者），穿刺后需严格卧床6小时，预防头痛、出血风险。

非感染性疾病排查：如脑肿瘤（脑脊液中可能发现癌细胞）、脱髓鞘疾病（蛋白-细胞分离现象），需结合影像学检查综合判断。