孕期糖尿病筛查流程

孕期糖尿病筛查流程通常在孕24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，结合标准判断是否存在妊娠糖尿病（GDM）。

1.筛查前准备：筛查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，筛查前禁食8~14小时，可少量饮水。高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史或既往GDM史者需提前告知医生，必要时提前筛查。

2.OGTT检测流程：空腹抽取静脉血，口服75g葡萄糖粉溶于250~300ml水中，5分钟内饮完，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。

3.诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。

4.特殊人群注意事项：妊娠合并糖尿病（孕前已确诊）或GDM高危人群，建议在孕早期（孕12周前）进行首次血糖筛查，产后6~12周复查，评估是否转为永久性糖尿病。

5.干预与随访：确诊GDM后需通过饮食控制（每日热量控制在25~30kcal/kg）、规律运动（如散步30分钟/次，每周5次）和血糖监测（空腹及餐后2小时）管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。