病情描述:慢性盆腔炎要做什么检查
副主任医师 湖北省妇幼保健院
慢性盆腔炎需做以下检查:妇科超声可评估盆腔结构,血常规判断炎症程度,阴道分泌物检查明确病原体,腹腔镜检查用于疑难病例,必要时行病原体培养及药敏试验。
通过超声观察子宫、附件及盆腔积液情况,可发现输卵管增粗、卵巢包裹性积液等病变,帮助判断炎症范围。建议月经干净后3-7天检查,避免干扰。
白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性或活动性炎症,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)可辅助评估炎症严重程度,需结合临床症状综合判断。
显微镜下观察白细胞、致病菌(如淋球菌、衣原体),必要时行支原体培养及药敏试验,明确感染类型,指导抗生素选择。性活跃女性需重视此项检查。
对反复感染或治疗效果不佳者,通过分泌物培养明确病原体,并进行药敏试验,为个体化用药提供依据,尤其适用于慢性盆腔炎急性发作期。
孕妇:避免盆腔超声过度检查,优先保守治疗,防止药物对胎儿影响。
绝经后女性:需排除卵巢肿瘤等器质性病变,结合激素水平评估炎症可能性。
有宫内节育器者:检查前需明确节育器位置,必要时考虑取出,降低感染风险。