怎么区分真性宫缩和假性宫缩

真性宫缩通常在孕晚期（28周后）出现，特点是疼痛集中于下腹部，强度随时间逐渐增强，间隔逐渐缩短（5~10分钟/次），持续30秒以上，可能伴随宫颈管缩短或宫口扩张；假性宫缩多在孕中期后偶尔发生，疼痛较轻且分散，间隔无规律（10分钟以上/次），休息或改变体位后缓解，无宫颈变化。

1.疼痛部位与强度

真性宫缩疼痛集中于下腹部，可能扩散至腰骶部，强度随时间递增；假性宫缩疼痛较轻，多为下腹部或腹股沟区酸胀感，强度无明显变化。

2.持续时间与频率

真性宫缩持续30秒以上，间隔逐渐缩短至5~10分钟/次；假性宫缩持续时间短（<30秒），间隔>10分钟，无规律性。

3.体位与休息影响

真性宫缩休息后不缓解，活动或行走可能加重；假性宫缩休息、改变体位（如侧卧）后可减轻或消失。

4.伴随症状

真性宫缩常伴随宫颈管缩短、宫口扩张，或阴道少量血性分泌物（见红）；假性宫缩无宫颈变化，无见红或流水（破水）。

5.特殊人群注意事项

孕28周前出现规律宫缩需警惕早产风险，应立即就医；多胎妊娠、前置胎盘或有早产史者，需更密切监测宫缩频率与强度，出现异常及时联系产科医生。