糖尿病足的TEXAS分级分期

糖尿病足的TEXAS分级分期将糖尿病足溃疡分为6个阶段：0期（无溃疡但有高危因素）、1期（浅表溃疡，无感染）、2期（溃疡深达肌腱/骨骼，无脓肿）、3期（溃疡伴骨髓炎或脓肿）、4期（全足坏疽）、5期（截肢后残端愈合不良）。

0期（高危足）：患者有神经病变、血管病变或既往溃疡史，需每日足部检查，穿减压鞋，控制血糖血脂。

1期（浅表溃疡）：表皮或浅层组织溃疡，无感染。治疗以清创、局部减压为主，可外用抗菌敷料，避免受压。

2期（深溃疡）：溃疡累及肌腱、韧带或骨骼，无脓肿。需抗感染治疗，必要时手术清创，改善局部血运。

3期（感染性溃疡）：溃疡伴骨髓炎或深部脓肿。需静脉用广谱抗生素，手术清创或截肢，同时控制基础疾病。

4期（全足坏疽）：足趾或全足干性/湿性坏疽，感染扩散。需评估截肢必要性，术后加强残端护理，预防感染。

5期（截肢后愈合不良）：截肢后残端溃疡或感染。需康复治疗，调整假肢适配，预防复发。

特殊人群提示：老年患者需加强足部日常护理，避免烫伤、冻伤；儿童患者需家长协助检查，穿宽松透气鞋袜；孕妇需控制体重，避免高血糖影响血液循环。