病情描述:属于肾上腺危象的临床表现有
副主任医师 北京积水潭医院
肾上腺危象是肾上腺皮质功能严重不足的急性危及生命状态,临床表现包括急性腹痛、恶心呕吐、高热或低体温、意识障碍、血压骤降、低血糖等,多在应激(如感染、手术、创伤)或突然停用激素后发作。
突发剧烈腹痛(多位于脐周或下腹部)、频繁呕吐(含胆汁或咖啡渣样物),伴食欲丧失、腹胀,严重时因脱水加重病情,需警惕与急腹症鉴别。
血压显著降低(收缩压常<80mmHg)、心率加快(>120次/分),四肢湿冷、皮肤花斑,严重时出现休克、心律失常,老年患者因基础病可能症状隐匿。
早期烦躁、焦虑,进展为嗜睡、意识模糊甚至昏迷,部分患者伴头痛、精神异常,需与中枢神经系统感染、低血糖昏迷区分。
低血糖(血糖<2.8mmol/L)、低钠血症(血钠<130mmol/L)、高钾血症(血钾>5.5mmol/L),可出现肌肉无力、抽搐,婴幼儿因脱水易合并代谢性酸中毒。
特殊人群提示:儿童因体液储备少,脱水进展更快,需警惕高热惊厥;老年患者合并心脑血管疾病时,低血压可能诱发心梗或脑梗死,需快速识别并启动急救。