病情描述:高尿酸血症的症状有哪些?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高尿酸血症的症状多样,部分患者无明显症状,仅在体检时发现血尿酸升高;部分患者会出现关节疼痛、红肿、活动受限等痛风性关节炎表现;长期高尿酸血症还可能引发肾脏损害,如尿中出现泡沫、夜尿增多,严重时可发展为肾结石或慢性肾功能不全。
无症状期:多数患者仅血尿酸水平持续升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),无明显临床症状,易被忽视。
痛风性关节炎期:典型表现为突然发作的关节剧痛,常见于第一跖趾关节,其次为踝、膝等关节,发作时关节红肿、皮温升高等,可伴发热,症状通常在数天至一周内自行缓解,但易反复发作。
肾脏损害期:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引起慢性间质性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、高血压等,严重时可进展为肾功能衰竭;尿酸盐结晶在尿路中形成结石,可出现肾绞痛、血尿等症状。
特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退,尿酸排泄减少,更易发生高尿酸血症;糖尿病、高血压患者常合并高尿酸血症,需同时控制血糖、血压及尿酸水平;儿童高尿酸血症多与遗传或代谢性疾病相关,需尽早排查病因并干预。