病情描述:怀孕28周做糖耐吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕28周通常需要做糖耐量试验。该检查用于筛查妊娠期糖尿病,是孕期重要的健康监测项目。
1.常规人群筛查标准
多数孕妇在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),28周是理想筛查节点,此时胎盘激素影响稳定,能准确反映糖代谢能力。
2.高危人群提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)等高危因素的孕妇,建议首次产检即筛查,28周需复查确认。
3.检查前注意事项
试验前3天正常饮食,每日碳水化合物≥150g,避免高糖高脂饮食;试验前8~14小时空腹,检查过程中静坐休息,避免剧烈活动。
4.检查指标及意义
空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断妊娠期糖尿病,需及时干预。
5.异常处理与随访
确诊后需调整饮食结构(控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维),适当运动(如孕妇瑜伽、散步),必要时在医生指导下使用胰岛素治疗,定期监测血糖及胎儿发育情况。