病情描述:糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病酮症酸中毒急救护理需在确诊后1小时内启动,核心措施包括快速补液、胰岛素治疗、监测电解质与血糖,同时预防并发症。
快速补液:首选生理盐水,成人初始1000-2000ml/小时,儿童按体重计算(约20ml/kg/小时),直至尿量恢复、血压稳定。老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,严格遵医嘱调整剂量。1型糖尿病患者需立即启动,2型患者视脱水程度决定。儿童低血糖风险较高,需密切监测血糖。
电解质管理:治疗前血钾正常者,补钾应在尿量>30ml/小时后开始;高钾血症需优先处理心律失常,老年患者需减少钾摄入。
血糖监测:每1-2小时测血糖,目标降至13.9mmol/L以下。儿童避免低血糖,维持血糖在4.4~6.1mmol/L。
并发症预防:老年患者需预防脑水肿,儿童需警惕低血糖昏迷,均应在专业医疗环境下进行,避免自行调整治疗方案。