病情描述:肺透明膜病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺透明膜病是新生儿(尤其是早产儿,胎龄<37周)因肺泡表面活性物质缺乏引发的急性呼吸窘迫综合征,多在出生后4~6小时内出现进行性呼吸困难,病情危重,需及时干预。
主要诱因与高危因素:早产儿(胎龄越小风险越高)、围产期缺氧、母亲糖尿病或妊娠高血压、剖宫产(未自然触发肺部成熟)等情况,易导致肺泡表面活性物质合成不足或功能缺陷。
临床表现与诊断:典型症状为呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、呻吟、发绀,胸部X线显示“白肺”(肺野透亮度显著降低),血气分析提示低氧血症和代谢性酸中毒。
治疗与管理:采用机械通气辅助呼吸,补充外源性肺泡表面活性物质(通过气管插管给药),维持氧合与酸碱平衡,同时加强保温、营养支持及感染预防。
特殊人群注意事项:早产儿需严格遵循新生儿重症监护流程,母亲孕期控制血糖、血压可降低发病风险;有早产史或高危因素的孕妇,建议在医生指导下提前评估胎儿肺成熟度。