甲功五项是指哪五项

甲功五项通常指促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），是评估甲状腺功能的基础指标。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时降低，甲减时升高。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，孕妇等特殊人群需结合总T3/T4综合判断。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）与总甲状腺素（总T4）：受甲状腺结合球蛋白等影响，甲亢时升高，甲减时降低，妊娠、肝病等可能导致总T3/T4假性变化。

特殊人群注意：孕妇TSH参考范围为0.1~2.5mIU/L，老年人TSH正常范围可适当放宽至0.5~4.5mIU/L，甲状腺疾病患者需定期监测，避免自行调整用药。