病情描述:胸膜炎有哪些表现
副主任医师 南方医科大学珠江医院
胸膜炎主要表现为胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、发热、咳嗽、呼吸困难,部分患者伴胸腔积液时会出现胸闷。
一、干性胸膜炎:以胸痛为主要症状,疼痛尖锐,随呼吸、咳嗽加剧,局部有压痛,常伴发热,多见于青壮年,免疫力低下者风险较高。
二、渗出性胸膜炎:除胸痛外,因胸腔积液出现胸闷、气促,积液量多时患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,常见于结核、肺炎等感染性疾病,老年患者症状可能不典型。
三、结核性胸膜炎:低热、盗汗、乏力等结核中毒症状明显,胸痛逐渐加重,胸腔积液多为草黄色,多见于青少年,需长期抗结核治疗,孕妇需谨慎用药。
四、化脓性胸膜炎:高热、寒战、脓痰,胸痛剧烈,积液呈脓性,需抗生素治疗,糖尿病患者感染风险更高,需严格控制血糖。
特殊人群提示:儿童可能仅表现为哭闹、拒食,需家长密切观察;老年人症状隐匿,易延误诊治,出现呼吸困难时应立即就医。