碘131后甲减是终身吗

碘131治疗后甲减不一定终身，多数患者在治疗后1-2年内可能出现暂时性甲减，少数转为永久性甲减。

暂时性甲减：常见于甲状腺组织快速破坏后，甲状腺激素释放不足，约20%-30%患者出现，多数在数月至1年内自行恢复，无需长期服药。

永久性甲减：因甲状腺组织被碘131大量破坏，无法再生足够甲状腺激素，发生率约5%-10%，随时间推移（5-10年）逐渐升高，需终身补充甲状腺激素。

特殊人群：老年患者、甲状腺明显肿大者、既往接受过放疗或手术者，永久性甲减风险更高，需定期监测甲状腺功能。

监测建议：治疗后1个月、3个月、6个月及1年后定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药，避免自行停药或增减剂量。

用药原则：一旦确诊永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片，维持甲状腺激素在正常范围，具体剂量由医生根据个体情况制定。