病情描述:腰穿是怎么做的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
腰穿是通过腰椎间隙将穿刺针插入蛛网膜下腔,抽取脑脊液进行检测的方法,常用于诊断中枢神经系统疾病。
一、成人腰穿操作要点:患者取侧卧位,背部与床面垂直,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部,使腰椎间隙增宽。消毒皮肤后,麻醉剂逐层浸润,穿刺针沿棘突间隙缓慢刺入,当突破黄韧带时有落空感,此时可抽取脑脊液送检。
二、儿童腰穿注意事项:儿童尤其是婴幼儿,因腰椎间隙较窄,操作时需更精细,建议由经验丰富的医师操作。穿刺前需安抚患儿情绪,必要时使用镇静剂,以减少哭闹影响操作。
三、特殊人群禁忌情况:颅内压增高、严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或脊柱畸形者禁忌腰穿,以免引发脑疝、出血或感染加重。
四、术后护理建议:患者需去枕平卧4~6小时,避免抬头或坐起,以防头痛。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,应及时告知医护人员。