病情描述:我流鼻血了怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
流鼻血时应立即保持身体前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁,同时用湿棉球轻塞鼻腔,一般可自行止血。若频繁出血或伴随头晕等症状,需及时就医排查病因。
流鼻血时身体前倾45° (避免仰头导致血液流入咽喉),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟(中途不要频繁松开查看)。同时可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方(通过血管收缩减少出血)。若鼻腔干燥,可用生理盐水喷雾湿润后,用干净棉球轻轻塞入鼻腔,压迫止血。
局部因素:鼻腔黏膜干燥(秋冬季节或空调环境)、挖鼻孔等机械损伤,可通过保持室内湿度40%~60% 、睡前涂红霉素软膏(无激素抗生素类药膏)预防。
全身因素:高血压(血压波动时易出血)、凝血功能异常(如长期服用阿司匹林)、急性发热性疾病(如感冒)。此类情况需监测基础血压,感冒患者及时退热,长期服药者咨询医生调整用药。
若出现以下情况,应尽快前往耳鼻喉科就诊:
单侧鼻腔出血且持续超过20分钟无法止血;
出血量极大(如滴流不止)伴随头晕、乏力;
频繁出血(每周超过2次)或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血;
儿童反复流鼻血(需排查鼻腔结构异常或血液系统问题)。
饮食调整:多吃富含维生素C(橙子、猕猴桃)和维生素K(菠菜、西兰花)的食物,增强血管弹性;
行为习惯:避免用力擤鼻、挖鼻,雾霾天外出佩戴口罩;
特殊人群:高血压患者需严格控制血压,定期监测;孕妇流鼻血多因激素变化,可咨询产科医生调整。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国鼻出血急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1126.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.