胫腓骨骨折术后怎样护理

胫腓骨骨折术后护理需兼顾伤口愈合、关节功能恢复及并发症预防，重点包括伤口管理、体位调整、康复训练及营养支持。

一、伤口与体位护理

伤口观察：术后24~48小时需密切观察敷料渗血情况，保持切口清洁干燥，避免沾水。若出现红肿热痛或脓性分泌物，需及时联系医护人员。

体位管理：卧床时可在小腿下方垫软枕抬高15°~30°，促进静脉回流减轻肿胀；石膏固定者需避免压迫骨突起部位，防止压疮。

二、科学康复训练

早期活动：术后1~2周可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作），预防深静脉血栓；骨折稳定后逐步过渡到直腿抬高训练。

负重时机：根据骨折愈合程度（通常术后3~6个月），在X线确认骨痂生长后，由助行器辅助逐步负重，避免过早完全负重导致内固定松动。

三、营养与生活管理

饮食调理：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）及钙（牛奶、豆制品）摄入，促进骨愈合；可适量补充维生素D（每日400~800IU），增强钙吸收。

禁忌事项：戒烟限酒（尼古丁会抑制骨细胞活性），避免辛辣刺激食物；术后3个月内避免剧烈运动，防止二次损伤。

四、并发症预防

深静脉血栓：每日进行肢体按摩，穿医用弹力袜；若出现单侧下肢突然肿胀、疼痛，需警惕血栓形成，立即就医。

关节僵硬：坚持每日进行膝关节屈伸练习（每次10~15分钟），配合CPM机辅助治疗（遵医嘱），降低关节粘连风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与康复指南[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]Wong D， et al.Postoperative care of tibial fractures： A systematic review[J].Journal of Orthopaedic Surgery， 2021，29(1)：45-58.

[3]国家卫健委.骨折康复诊疗规范(2022版)[Z].