关节炎有哪些早期症状？

关节炎早期症状包括关节僵硬（早晨起床后活动受限）、轻微疼痛（活动后加重）、局部肿胀（按压有凹陷）及活动时弹响，不同类型症状略有差异。

一、关节僵硬与活动受限

早晨起床或久坐后关节僵硬感明显，活动15~30分钟后缓解，称为晨僵（关节周围组织炎症导致液体渗出与肌肉紧张）。手指、手腕等小关节易先受累，表现为握拳困难、系扣不便。类风湿关节炎患者晨僵可持续1小时以上，而骨关节炎多在活动后减轻。

二、疼痛与活动异常

关节疼痛多为钝痛或酸痛，活动时加重、休息后缓解，可能伴夜间痛醒。骨关节炎常见于膝关节、髋关节，上下楼梯时疼痛明显；类风湿关节炎常对称累及手足小关节，可能出现关节变形。部分患者可出现关节活动时“咔咔”弹响，提示关节软骨磨损或滑膜增生。

三、局部肿胀与皮肤改变

关节周围轻微肿胀，按压有凹陷（关节腔积液或软组织水肿），皮肤可能发红、温度略高。类风湿关节炎常伴关节对称性肿胀，骨关节炎多见于远端指间关节（如手指“骨刺”）。长期炎症刺激可导致关节周围肌肉萎缩，影响肢体功能。

四、特殊类型早期表现

儿童幼年特发性关节炎（儿童常见自身免疫性关节病）可伴发热、皮疹、虹膜睫状体炎；痛风性关节炎早期表现为突然发作的关节剧痛，血尿酸升高；化脓性关节炎则伴高热、寒战，需紧急就医。

注意：若出现上述症状持续2周以上，或伴体重下降、发热等全身症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、超声、类风湿因子检测等明确诊断。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(8)：505-511.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]王吉耀.内科学（第3版）[M].人民卫生出版社，2022：116-120.