病情描述:男尿道感染是什么症状?
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
男尿道感染主要表现为尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,伴随尿道分泌物增多,严重时可出现血尿或下腹不适。
尿频:排尿次数明显增多,白天可达8次以上,夜间频繁起夜。正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,超过此范围提示膀胱或尿道受刺激。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,常伴随迫不及待排尿现象。因感染导致膀胱敏感性升高,逼尿肌频繁收缩。
尿痛:排尿时尿道出现灼热感或刺痛,疼痛程度因人而异,严重时如刀割样。多因炎症刺激尿道黏膜充血水肿所致。
脓性分泌物:晨起可见尿道口有白色或黄色黏稠分泌物,尤其在淋病奈瑟菌感染时更为明显。分泌物可逐渐增多,形成结痂覆盖尿道口。
分泌物性状:非特异性感染(如大肠杆菌)多为稀薄黏液状,特异性感染(如衣原体)常为浆液性分泌物,晨起时可能在内裤上形成"糊口"现象。
发热:急性感染时可出现低热至中度发热(37.3~38.5℃),提示感染扩散至上尿路。如体温超过38.5℃需警惕肾盂肾炎等严重并发症。
下腹不适:膀胱区或下腹部隐痛,按压时有不适感。女性患者因尿道邻近子宫附件,可能伴随腰骶部酸痛。
儿童:婴幼儿可能表现为哭闹、排尿时哭闹加剧、尿布频繁潮湿,易被家长忽视。
老年人:常伴随前列腺增生,症状可能不典型,仅表现为夜尿增多、排尿困难或尿失禁。
高热持续不退(>38.5℃)。
腰痛伴恶心呕吐。
肉眼血尿或尿液浑浊如淘米水。
症状持续超过24小时无缓解。
参考文献:
[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第320-322页。
[2]《泌尿外科学》(第3版)人民卫生出版社,2020年,第156-158页。
[3]国家卫生健康委员会《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版,第45-47页。