输卵管造影是怎样做的

输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，以此判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法。

一、检查前准备

时间选择：月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染风险。检查前需确认无急性盆腔炎、阴道炎等生殖系统炎症，且未怀孕。

术前检查：需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除检查禁忌证。检查前需排空膀胱，避免充盈的膀胱影响子宫位置判断。

二、检查操作流程

造影剂选择：常用碘海醇或碘佛醇等水溶性造影剂，过敏体质者需提前告知医生，必要时进行碘过敏试验。

操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾。用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及穹窿部，将造影导管沿宫颈口缓慢插入，确保导管与宫颈贴合紧密。在X线透视下，缓慢注入造影剂，观察造影剂流经输卵管及盆腔的动态过程，记录输卵管充盈情况及造影剂弥散范围。注入造影剂后，间隔10~20分钟再次摄片，观察造影剂在盆腔内的分布情况，评估输卵管通畅性。

三、术后注意事项

术后护理：检查后可能有少量阴道出血，一般持续1~3天，属正常现象，无需特殊处理。术后需注意休息，避免剧烈运动及性生活2周，以防感染。

并发症观察：少数患者可能出现造影剂过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等，需立即告知医护人员。若出现剧烈腹痛、高热等异常情况，应及时就医。

结果解读：检查结果需由专业医生结合影像表现综合判断，若提示输卵管通畅，可继续备孕；若提示输卵管阻塞或通而不畅，需进一步咨询医生制定后续治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1856-1862.