病情描述:女人得风湿有什么症状阿?
副主任医师 北京大学人民医院
女人患风湿(类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)常见症状包括关节晨僵、对称性肿胀疼痛、关节活动受限,还可能伴发热、皮疹等全身表现。
早晨起床后关节僵硬(晨僵,通俗说“关节像生锈一样”),活动30分钟后缓解,类风湿关节炎常累及手指、手腕等小关节,呈对称性肿胀(双侧关节同时肿)。
关节疼痛多为钝痛或刺痛,阴雨天加重,随病情进展出现关节变形(如手指“天鹅颈”畸形),严重时无法完成拧瓶盖、上下楼梯等日常动作。
约半数患者出现低热(37.5~38℃),伴持续疲劳感,休息后难以恢复,影响工作生活。
部分患者出现类风湿结节(关节附近皮下硬结节)、皮疹(红斑或紫癜),干燥综合征患者还会有口干、眼干症状。
青年女性也可发病,表现为腰背部僵硬疼痛,夜间加重,晨起活动后缓解,后期可能出现脊柱驼背畸形。
除关节痛外,还可能有面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统损害,需结合实验室检查(如抗核抗体阳性)确诊。
若出现不明原因关节肿痛超过2周、晨僵持续1小时以上、发热伴皮疹等,应及时到风湿免疫科就诊,通过X线、类风湿因子检测等明确诊断。严禁自行服用激素类药物,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(1):1-7.
[2]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:836-845.
[3]国家卫生健康委员会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(11):899-906.