男士左下腹痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统结石或炎症、生殖系统问题等有关，需结合伴随症状（如排便异常、排尿不适、发热等）综合判断。
一、肠道相关问题便秘或肠易激综合征：长期便秘时干结粪便堆积在乙状结肠（左下腹部），可引发隐痛或胀痛，常伴随排便困难、腹胀等症状。肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感性增加，也可能出现左下腹痛，疼痛多在排便后缓解。结肠炎或憩室炎：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，或结肠憩室（肠壁薄弱形成的囊袋）发炎时，会出现持续隐痛或绞痛，可能伴随黏液脓血便、腹泻等症状。
二、泌尿系统异常左侧输尿管结石：结石卡在左侧输尿管下段时，可引起剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴随血尿、尿频尿急等症状，需通过超声或CT明确诊断。前列腺炎或附睾炎：男性前列腺炎（尤其是慢性）可表现为左下腹部坠胀感，伴随尿频、尿急、会阴部不适；附睾炎（附睾部位炎症）也可能牵涉至左下腹痛，多伴随阴囊肿胀、触痛。
三、其他原因腹股沟疝或肌肉拉伤：左侧腹股沟疝（腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出）时，左下腹部或腹股沟区出现可复性包块，站立或用力时疼痛加重；运动不当导致的腹肌拉伤也可能引发局部疼痛。妇科相关（男性需排除）：女性特有的卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等不会发生在男性身上，男性需排除左侧精索静脉曲张（阴囊坠胀感放射至下腹）等问题。
若疼痛持续超过24小时、伴随高热、便血、血尿、剧烈呕吐等症状，或反复发作，应及时就医，通过腹部触诊、超声、CT、肠镜等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第156-158页。
[2]国家卫生健康委员会《中国成人常见疾病防治指南》，2022年，第89-92页。
[3]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年，第567-570页。