耳朵里面一碰就疼，怎么办？

耳朵里面一碰就疼，可能是外耳道炎、中耳炎或耳部外伤等原因引起，需先明确病因再对症处理，日常注意耳部卫生和防护。

一、先判断疼痛类型与诱因

1.外耳道炎（耳道皮肤发炎）

表现为耳道红肿、触碰痛，可能伴随耳内分泌物增多或听力轻微下降。常因挖耳损伤、进水后感染（如游泳后未擦干）或过敏引起。需保持耳道干燥，避免再次刺激，瘙痒时可用干净棉签轻擦，切勿深入掏挖。

2.急性中耳炎（中耳腔感染）

疼痛较剧烈，可能放射至头部或牙齿，儿童更常见。多因感冒时鼻腔分泌物堵塞咽鼓管，引发细菌感染。需及时就医，医生可能开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或止痛药，切勿自行用偏方（如滴香油）。

3.耳部外伤或异物

挖耳时误戳耳道、昆虫入耳或气压变化（如坐飞机）可能导致疼痛。若发现耳道内有异物（尤其儿童），严禁自行用镊子夹取，需到医院由医生取出。轻微外伤可冷敷缓解，若出血或剧痛需立即就诊。

二、紧急处理与日常护理

疼痛难忍时：可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意药物禁忌。

保持耳道干燥：洗澡、游泳时用耳塞防护，进水后及时用干棉签轻轻吸干外耳道口水分。

避免刺激因素：暂停佩戴耳机，减少耳道摩擦，饮食清淡，忌辛辣刺激食物。

三、何时必须就医？

疼痛持续超过24小时无缓解，或伴随发热、耳道流脓、听力明显下降。

儿童频繁哭闹、抓耳朵，或成人出现面部神经麻痹、眩晕等症状。

怀疑异物入耳或耳道异物嵌顿，需立即到耳鼻喉科就诊。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-194.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.