病情描述:女性经常性的尿路感染是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
女性经常性尿路感染(UTI)是指反复发生的泌尿系统感染,主要因女性尿道短(约3~5厘米)、靠近肛门等生理特点,易受细菌侵袭,尤其性生活活跃期女性风险更高。
生理结构因素:女性尿道较短且直,距离肛门近,易被粪便中的大肠杆菌污染(大肠杆菌:肠道常见细菌,正常情况下无害,但污染尿道后可引发感染)。
性生活相关因素:性交时摩擦可能导致尿道黏膜损伤,或改变阴道菌群平衡,使细菌逆行进入尿道(如大肠杆菌、葡萄球菌等常见致病菌)。
易感因素叠加:长期憋尿、经期卫生不良、使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤等习惯,会增加局部潮湿环境,为细菌滋生提供条件;糖尿病、免疫力低下者也更易反复感染。
日常护理:养成排尿后擦拭从前往后、每日温水清洗外阴、避免久坐憋尿的习惯;选择棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,性生活前后排尿并清洗外阴可降低风险。
饮水与饮食:每日饮水1500~2000毫升,增加尿量冲刷尿道;避免辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入,可适当食用蔓越莓制品(蔓越莓:含天然成分抑制细菌黏附尿道黏膜,但不能替代药物治疗)。
医学干预:反复感染者需就医排查是否存在尿路结石、膀胱结构异常或糖尿病等基础病,必要时在医生指导下进行3~7天疗程的规范抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢类等),严禁自行停药或滥用药物。
女性反复尿路感染需重视早期干预,通过生活方式调整与规范治疗可有效降低复发率,日常若出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医检查尿常规及尿培养,明确病因后针对性处理。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-91.