尘螨过敏性鼻炎是怎么回事

尘螨过敏性鼻炎是因尘螨（如屋尘螨、粉尘螨）作为过敏原，引发鼻腔黏膜过敏反应的慢性鼻炎，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，在全球范围内发病率较高，尤其在潮湿环境中更易发作。

一、尘螨如何引发过敏

过敏原来源：尘螨以人体皮屑、食物残渣为食，常藏匿于床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中，温暖潮湿环境（温度20~30℃、湿度60%~80%）下繁殖最快。

过敏机制：尘螨尸体、分泌物、排泄物进入鼻腔后，被免疫系统识别为“异物”，刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发鼻痒、打喷嚏等症状。

二、典型症状与人群差异

成人症状：持续性或间歇性鼻塞、清水样鼻涕、频繁打喷嚏（每天数次）、鼻痒，部分患者伴随眼痒、流泪、咳嗽等“上呼吸道过敏综合征”表现。

儿童特点：婴幼儿可能因揉鼻子导致“过敏性敬礼征”（鼻梁皮肤褶皱），长期发病可能影响睡眠、学习注意力，甚至诱发腺样体肥大。

三、科学防控与治疗

环境控制：定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品，保持室内通风干燥（湿度控制在50%以下），减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜炎症，需在医生指导下使用。严禁自行服用中成药，需经中医师辨证后使用。

免疫治疗：对尘螨过敏严重者，可采用皮下注射或舌下含服特异性免疫脱敏治疗，需在专科医生指导下进行3~5年疗程。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-19.

[2]王良录，张罗.过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(1)：1-19.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.