病情描述:怎么治好肠炎
副主任医师 苏北人民医院
肠炎治疗需综合病因、饮食、药物三方面干预,急性肠炎以补液止泻为主,慢性肠炎需长期调理肠道菌群,同时避免诱发因素。
感染性肠炎:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症支持为主,中国居民膳食指南建议急性期禁食辛辣刺激食物,少量多次补充口服补液盐。
非感染性肠炎:如肠易激综合征,需通过心理调节和饮食管理改善症状,《中医内科学》指出慢性腹泻多与脾虚湿盛相关,可在中医师指导下辨证使用参苓白术散。
急性期:采用"清流质→流质→半流质"阶梯饮食,避免牛奶、豆类等产气食物,国家卫健委诊疗指南建议腹泻期间每日饮水1500~2000ml以预防脱水。
慢性期:建立规律三餐,增加膳食纤维摄入(如燕麦、苹果),但需避免生冷食物,儿童患者应保证蛋白质摄入(如鸡蛋羹)以促进肠道修复。
对症用药:蒙脱石散可吸附肠道毒素,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)需冷藏保存并与抗生素间隔2小时服用,严禁自行服用复方地芬诺酯等强效止泻药。
特殊人群:孕妇、老年人需在医生指导下用药,婴幼儿腹泻需警惕脱水风险,WHO建议口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,避免浓度过高。
避免暴饮暴食,减少外卖等高油高盐饮食,《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日摄入发酵食品(如酸奶)调节肠道菌群。
慢性肠炎患者建议每年复查肠镜,监测肠道黏膜恢复情况,若出现持续腹痛、便血等症状需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1609-1613.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2018:1-45.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:156-160.