痛风发作吃什么药止疼

痛风发作时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，需注意药物禁忌和副作用，儿童及特殊人群需遵医嘱。

一、一线止痛药物选择

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制炎症因子起效，如布洛芬（非甾体抗炎药类）、双氯芬酸等，适合大多数患者，建议饭后服用以减少胃刺激。但肾功能不全者慎用，可能引发胃肠道不适。

• 秋水仙碱：传统痛风止痛药物，能快速缓解关节红肿热痛，但需注意剂量，过量易致腹泻、呕吐等副作用，肝肾功能不全者需减量。

• 糖皮质激素：如泼尼松，短期用于严重发作或对前两类药物不耐受者，可口服或关节腔注射，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等风险。

二、药物使用注意事项

• 避免自行用药：秋水仙碱和糖皮质激素需严格遵医嘱，尤其是有基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者。

• 儿童与孕妇：儿童痛风罕见，若发作需在儿科医生指导下用药；孕妇禁用秋水仙碱，可短期使用对乙酰氨基酚（需确认安全性）。

• 用药时机：急性发作期尽早用药，超过24小时再用效果可能降低，同时需注意与降尿酸药物（如别嘌醇）的相互作用。

三、辅助缓解措施

• 局部冷敷：急性期可用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，缓解红肿热痛。

• 抬高患肢：发作时将关节抬高至高于心脏水平，减轻肿胀。

• 避免剧烈活动：减少关节负重，防止疼痛加重。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-648.

[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社， 2020： 456-460.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2021， 30(5)： 567-571.