萎缩性胃炎主要症状

萎缩性胃炎主要症状表现为持续性上腹部隐痛、餐后饱胀，伴食欲减退、嗳气等消化不良症状，部分患者可出现贫血、消瘦等全身表现。

一、消化道核心症状

上腹痛：多为持续性隐痛或灼痛，空腹时减轻，进食后加重，疼痛部位多在中上腹（心窝部），与饮食关系不固定。

餐后饱胀：进食少量食物即感胃部胀满，甚至出现早饱感，这是因胃黏膜萎缩导致消化功能减弱，胃排空延迟引起。

食欲减退：长期食欲不佳，对油腻、辛辣食物耐受度下降，部分患者因味觉异常出现口味改变。

二、伴随消化道症状

嗳气与反酸：胃动力不足导致气体积聚，频繁嗳气；胃酸分泌异常时可出现反酸、烧心感，尤其餐后明显。

消化不良：表现为餐后腹胀、恶心，严重时出现呕吐，尤其进食生冷或不易消化食物后症状加重。

三、全身表现

贫血：长期胃黏膜萎缩致铁、维生素B12吸收障碍，可出现缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白）或巨幼细胞性贫血（手足麻木、步态不稳）。

营养不良：因食欲差、消化吸收不良，长期可导致体重下降、消瘦，儿童患者还可能伴随生长发育迟缓。

四、特殊类型表现

A型萎缩性胃炎：自身免疫性胃炎，胃酸分泌严重减少甚至无酸，可伴舌炎、恶性贫血，患者血清中可检测到抗壁细胞抗体。

B型萎缩性胃炎：多与幽门螺杆菌感染相关，胃酸分泌正常或轻度升高，胃镜下可见胃窦部黏膜萎缩为主。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021，116-121.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[3]WGO World Gastroenterology Organisation Global Guidelines： Chronic Gastritis[R].2017：12-15.