腰骶部疼痛，该怎么办？

腰骶部疼痛多因肌肉劳损、腰椎退变或姿势不良引发，需结合休息、康复锻炼及病因治疗，长期不缓解应及时就医排查。

一、急性期处理：制动与止痛

短暂卧床休息：疼痛剧烈时建议卧床1~2天，避免久坐久站，床垫以中等硬度为宜。

冷敷与热敷：急性疼痛（48小时内）用冰袋冷敷15~20分钟缓解炎症；慢性疼痛可热敷促进血液循环。

药物辅助：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、康复锻炼：强化核心肌群

麦肯基疗法：通过特定姿势训练腰椎稳定性，如“小燕飞”动作（俯卧抬臂抬腿，每次10~15次）。

核心训练：平板支撑（每次30秒~1分钟）、桥式运动（仰卧屈膝抬臀，10~15次/组）增强腰腹力量。

日常姿势调整：避免久坐（每30分钟起身活动），站立时保持“骨盆中立位”，坐姿腰部垫靠垫。

三、中医调理：辨证施治

寒湿腰痛：腰部冷痛重着，可艾灸肾俞穴（后腰两侧凹陷处）或生姜煮水泡脚。

劳损腰痛：酸痛乏力，可按摩委中穴（膝窝横纹中点），配合专业中医师指导下的针灸或推拿。

食疗辅助：山药枸杞粥、黑豆炖猪腰等健脾补肾食物，避免生冷油腻饮食。

四、就医指征：警惕危险信号

疼痛持续超过2周且无缓解，或伴随下肢麻木、大小便障碍、夜间痛醒。

有外伤史、肿瘤病史或长期激素用药史。

儿童青少年突发腰痛需排查脊柱侧弯或感染。

参考文献：

[1]中华中医药学会.中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床实践指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1321-1326.

[2]国家卫健委.中国成人腰椎间盘突出症诊疗路径[Z].2022.

[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020[R].2013.