病情描述:打呼噜是咋回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打呼噜是睡眠中气流冲击松弛软组织产生的振动音,与气道狭窄、肥胖、睡姿等因素相关,长期打鼾可能提示睡眠呼吸暂停综合征。
睡姿不当:仰卧时舌根后坠阻塞气道,侧卧可减少打鼾(《睡眠医学基础》2023)。
肥胖因素:颈部脂肪堆积压迫气道,BMI≥28kg/m2人群打鼾风险增加3倍(中国睡眠研究会2022)。
年龄与生理变化:中年后咽喉肌肉松弛,女性更年期激素波动可能诱发打鼾(《中国睡眠障碍诊疗指南》2021)。
呼吸暂停特征:打鼾突然中断10秒以上,伴随憋醒、张口呼吸、夜间憋闷(《睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》2020)。
全身症状关联:晨起头痛、白天嗜睡、注意力下降,可能发展为高血压、糖尿病等代谢疾病(《柳叶刀》呼吸分刊2022)。
儿童特殊风险:儿童打鼾伴随张口呼吸、腺样体面容(上颌前突、牙列不齐)需警惕腺样体肥大(《中华儿科杂志》2023)。
生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5-23.9)、戒烟限酒、侧卧睡眠(《中国居民膳食指南2022》)。
医学检查指征:出现睡眠呼吸暂停症状时,建议到睡眠中心做多导睡眠监测(PSG)(国家卫健委《睡眠障碍诊疗规范》2021)。
治疗手段选择:轻度打鼾可通过口腔矫治器改善,中重度患者需遵医嘱使用持续正压通气(CPAP)或手术干预(《临床睡眠医学杂志》2023)。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2022.
[2]《睡眠医学基础》编写组.睡眠医学基础[M].人民卫生出版社,2023:45-58.
[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2020年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(2):109-118.