c13呼气试验

c13呼气试验是检测胃内幽门螺杆菌感染的无创方法，通过口服含标记碳13的尿素试剂，利用呼气中标记二氧化碳含量判断感染情况，适用于儿童及成人筛查。

一、检测原理与适用人群

原理：幽门螺杆菌（简称Hp）能产生尿素酶，分解口服的尿素后产生含碳13的二氧化碳，通过呼气收集装置检测其浓度即可判断感染。

适用人群：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者、胃癌家族史人群、长期服用阿司匹林等药物者、不明原因消化不良者、儿童感染筛查（需遵医嘱）。

二、检测前注意事项

停药要求：检测前4周需停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），2周停用胃药（如奥美拉唑），1周停用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），避免假阴性。

特殊情况：孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者需提前咨询医生；急性消化道出血期间不建议检测。

三、检测流程与结果解读

流程：空腹状态下口服试剂，静坐15~30分钟后呼气至集气袋，仪器检测呼气中碳13浓度。

结果：阳性（DOB≥4.0）提示Hp感染，需结合胃镜等检查确定是否治疗；阴性（DOB<4.0）表示无感染，但特殊情况需复查。

四、感染治疗与预防

治疗方案：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，严禁自行服用，必须由医生根据药敏试验开具处方。

家庭预防：实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，避免共用餐具、水杯，儿童避免口对口喂食。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J].中国全科医学，2019，22(28)：3449-3455.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：412-415.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-10.