病情描述:高血压诊断标准
主任医师 郑州大学第一附属医院
成年人高血压诊断标准为未使用降压药时,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;儿童青少年采用性别年龄特异性标准,血压值超过同年龄同性别95百分位数即可诊断。
测量条件:安静休息5~10分钟后坐位测量,袖带大小适配上臂,连续测量2次间隔1~2分钟,取平均值记录。
非同日要求:需间隔≥1周重复测量,排除单次偶然升高(如情绪激动、运动后)。
正常血压:收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。
儿童青少年:参考《中国7岁以下儿童生长标准》,按性别年龄计算百分位数,95百分位以上为异常。
白大衣高血压:诊室测量血压高但家庭自测正常,需动态血压监测排除。
隐蔽性高血压:家庭血压≥135/85mmHg但诊室血压正常,常见于老年、糖尿病患者。
妊娠高血压:孕期首次出现血压≥140/90mmHg,产后12周复查确认。
血压持续升高会增加心脑血管风险,建议高危人群(肥胖、家族史者)每3~6个月监测血压。高血压诊断需结合多次测量结果及动态血压数据,确诊后应在医生指导下规范治疗,严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(7):615-636.
[2]《中国7岁以下儿童生长标准》工作组.中国7岁以下儿童生长标准[J].中华儿科杂志,2009,47(7):492-498.
[3]世界卫生组织.国际高血压学会(ISH)高血压管理指南[J].临床心血管病杂志,2020,36(5):321-330.