病情描述:长期血压高的危害
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
长期血压高会损害全身血管和器官,引发心脑血管疾病、肾脏病变等严重健康问题,是心脑血管病的重要危险因素。
心脏损伤:长期高血压使心脏长期超负荷泵血,心肌逐渐肥厚(心肌细胞体积增大),最终导致心力衰竭(心脏泵血能力下降),患者会出现呼吸困难、下肢水肿等症状。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,高血压是冠心病、心肌梗死的独立危险因素。
脑血管病变:血压持续升高会使脑血管弹性下降,形成微小动脉瘤,破裂时引发脑出血;还会导致脑动脉粥样硬化,斑块脱落或血栓形成引发脑梗死,患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍等后遗症。
肾脏是调节血压的重要器官,长期高血压会造成肾小球内压力升高,导致肾小动脉硬化、肾功能逐渐减退,最终发展为慢性肾衰竭。《中国慢性肾脏病防治指南》显示,高血压是慢性肾病的主要病因之一,约1/3的慢性肾病患者由高血压引起。
眼底血管与全身血管相连,高血压可导致视网膜动脉硬化、出血、渗出,严重时造成视神经萎缩,影响视力甚至失明。临床研究表明,高血压患者眼底病变程度与血压控制情况正相关,血压长期不达标者眼底病变风险显著升高。
外周动脉(如下肢动脉)因高血压长期受损,会出现管腔狭窄、血流减少,导致间歇性跛行(行走后腿部疼痛)、下肢溃疡甚至坏死。糖尿病合并高血压患者外周血管病变风险更高,需特别注意足部护理。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1161.
[3]《中国慢性肾脏病防治指南》编写组.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2022,38(3):189-208.