什么叫尿潴留

尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常排出的一种泌尿系统急症，可分为急性和慢性两类，主要因排尿功能障碍或尿道梗阻导致尿液潴留膀胱内。

一、急性尿潴留的典型表现与诱因

急性尿潴留起病突然，患者会感到下腹部剧烈胀痛，膀胱区明显膨隆，甚至可触摸到拳头大小的包块。常见诱因包括：前列腺增生（老年男性常见，增生组织压迫尿道）、尿道损伤（如外伤或手术导致尿道狭窄）、药物副作用（如抗胆碱能药物、抗抑郁药等影响膀胱逼尿肌收缩）。此外，急性尿路感染引发的尿道痉挛也可能导致排尿中断。

二、慢性尿潴留的渐进性特征与病因

慢性尿潴留起病隐匿，患者可能仅表现为排尿费力、尿线变细、尿频等症状，易被忽视。长期尿潴留会导致膀胱过度充盈，甚至继发肾积水。常见病因包括：神经系统疾病（如糖尿病神经病变、脊髓损伤影响排尿中枢）、盆腔肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌压迫尿道）、先天性尿道瓣膜（儿童多见）。长期导尿或留置导尿管也可能因尿道黏膜损伤引发慢性梗阻。

三、紧急处理与日常护理要点

急性尿潴留需立即就医，医生通常采用导尿术（临时解除梗阻）或耻骨上膀胱造瘘（长期引流）。慢性尿潴留需明确病因后针对性治疗：前列腺增生患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），神经源性膀胱患者需进行间歇性清洁导尿。日常护理中，患者应避免憋尿，定时排尿，多饮水以预防尿路感染，同时控制体重（肥胖可能加重前列腺压迫）。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：576-578.

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