急性痛风怎么治疗？

急性痛风治疗需快速控制炎症、缓解疼痛，优先使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息、冷敷及低嘌呤饮食。

一、急性期药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可快速抑制前列腺素合成，减轻红肿热痛。需注意避免空腹服用，有胃溃疡者慎用。

秋水仙碱：急性发作期首剂1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用。需严格遵医嘱，避免过量。

糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效者，可短期口服泼尼松或关节腔内注射复方倍他米松，快速控制症状。

二、快速缓解疼痛措施

休息与冷敷：急性发作期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）可减轻炎症反应。

抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

避免热敷：热敷可能加重炎症，延长病程，急性期禁用。

三、生活方式调整

低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，减少嘌呤摄入。

大量饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄。

避免剧烈运动：发作期以休息为主，缓解期可适度运动（如游泳、散步）控制体重。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：急性发作时首选NSAIDs（如布洛芬），需按体重调整剂量，避免使用秋水仙碱。

老年患者：注意药物相互作用，优先选择小剂量激素或外用药物，避免胃肠道刺激。

孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，秋水仙碱需严格评估风险，建议咨询产科医生。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020).中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-7.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022.