病情描述:耳廓耳垂痒是怎么回事?
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳廓耳垂痒可能由皮肤过敏、局部刺激、感染或中医“风邪袭络”等因素引起,需结合伴随症状判断原因。
接触性过敏:佩戴金属耳环、使用刺激性护肤品或洗发水后,可能引发局部接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒甚至水疱。(通俗注解:接触过敏原后皮肤出现的过敏反应)
食物/药物过敏:部分人对海鲜、坚果等食物或抗生素过敏时,可能累及耳廓耳垂,伴随全身皮疹或呼吸道症状。
外耳道炎蔓延:外耳道炎症可能扩散至耳廓,表现为耳周红肿、渗液,瘙痒与疼痛并存。(通俗注解:外耳道发炎波及周围皮肤)
真菌感染:潮湿环境或长期用不洁棉签掏耳,可能诱发真菌性外耳炎,导致耳垂瘙痒伴白色鳞屑。
外感风邪:中医认为,风邪善行数变,侵袭耳部经络时,可出现耳廓瘙痒无红肿,遇风加重。(通俗注解:风邪入侵耳部经络导致的瘙痒)
血虚风燥:体质虚弱或长期熬夜者,耳部肌肤失养,易受风邪侵袭,表现为瘙痒伴皮肤干燥脱屑。
儿童:需排查是否因玩具材质过敏或奶渍残留刺激,避免频繁抓挠引发感染。
老年人:多因皮肤干燥(皮肤屏障功能减退)或糖尿病(血糖控制不佳)导致瘙痒,需警惕合并真菌感染。
避免抓挠,可用冷敷缓解瘙痒;(严重时需就医)
暂停佩戴金属饰品,改用纯棉耳饰;(过敏体质者需更换无刺激材质)
若伴红肿渗液,需及时就医,外用抗真菌药膏或激素类药膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志, 2021, 54(12): 987-992.
[2] 王洪图.中医诊断学(第2版)[M].北京: 中国中医药出版社, 2020: 156-158.