病情描述:喉阻塞是什么病
副主任医师 中山大学附属第一医院
喉阻塞是喉部或邻近器官病变导致气道狭窄/阻塞,引发呼吸困难的急症,严重时可窒息危及生命。
喉阻塞主要由气道狭窄和通气障碍引发,常见病因包括:
炎症性病变:急性喉炎、白喉等感染导致喉部黏膜充血水肿,阻塞声门(声带间通道)。
机械性梗阻:喉部异物(如儿童误吸坚果、小玩具)、肿瘤(喉癌、甲状腺肿大压迫)、外伤(骨折、血肿)。
神经肌肉性疾病:破伤风、重症肌无力等导致喉部肌肉松弛,气流通过受阻。
喉阻塞的症状随阻塞程度递增:
Ⅰ度:安静时无症状,活动后轻度呼吸困难,可闻及喉鸣音。
Ⅱ度:安静时轻度呼吸困难,吸气性喉鸣,儿童可出现烦躁、出汗。
Ⅲ度:明显缺氧,口唇发绀,呼吸急促,需紧急处理。
Ⅳ度:面色苍白,意识模糊,濒临窒息,需立即抢救。
喉阻塞需分秒必争:
现场急救:立即保持患者半坐体位,清除口鼻分泌物,避免刺激。
药物治疗:感染引发者需抗生素控制炎症(如青霉素类),糖皮质激素减轻黏膜水肿(如地塞米松),严禁自行服用。
手术干预:气道严重狭窄时需气管切开术或喉镜取异物,【需由专科医生评估】。
儿童(尤其3岁以下)、老年人及过敏体质者风险较高:
避免儿童接触小颗粒玩具,进食时保持坐姿。
感冒期间减少剧烈活动,及时治疗鼻炎、咽炎。
定期体检排查甲状腺肿大、喉部肿瘤等基础病。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:200-205.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-10.