做胃镜前的检查项目有哪些

做胃镜前需完成基础检查、血液检查、影像学评估及特殊人群专项检查，具体项目依个人健康状况调整，以确保检查安全顺利。

一、基础检查项目

病史采集：需告知医生既往疾病史（如心脏病、高血压）、过敏史及近期用药情况，尤其是抗凝药物（如阿司匹林、华法林）需提前停药3~7天。

心电图（ECG）：排查严重心律失常、心肌缺血等心脏风险，65岁以上或有心脏病史者为必查项。

二、血液检查

血常规：评估血小板数量（血小板减少可能增加出血风险）、血红蛋白水平（贫血者需提前处理）。

凝血功能：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），确保无出血倾向。

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，避免交叉感染。

三、影像学与功能检查

腹部超声：排除胆囊、胰腺等邻近器官病变，明确胃周解剖结构。

心电图：同基础检查，必要时加做24小时动态心电图（适用于严重心脏病患者）。

四、特殊人群专项检查

糖尿病患者：需检查空腹血糖（控制在7.0mmol/L以下），避免麻醉风险。

儿童/青少年：需家长签署知情同意书，按体重调整镇静剂剂量，检查前6小时禁食。

孕妇：仅在危及生命时进行，需多学科评估（如产科、麻醉科）。

胃镜前检查需严格遵循医嘱，若有疑问或特殊情况（如药物过敏、严重基础病），应提前与消化科医生沟通。检查前1天晚10点后禁食禁水，保持空腹状态至检查结束。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国胃镜诊疗指南(2023)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-330.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].人民卫生出版社，2020：12-15.