骨质疏松症一般如何治

骨质疏松症治疗以药物干预、营养补充和生活方式调整为核心，需结合骨密度检测结果制定个体化方案，同时重视预防跌倒和高危人群筛查。

一、基础治疗：营养与运动干预

钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、柠檬酸钙），分次服用吸收更佳，儿童、青少年及孕妇需增加剂量。

维生素D：每日补充800~1000IU，促进钙吸收，缺乏者可通过日照（每日10~15分钟）或活性维生素D制剂改善。

抗阻运动：每周3次力量训练（如举哑铃、靠墙静蹲），配合有氧运动（快走、游泳），增强肌肉骨骼功能。

二、药物治疗：针对不同病因

基础用药：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，需空腹服用并保持站立30分钟；鲑鱼降钙素鼻喷剂适用于高骨折风险患者。

特殊人群用药：绝经后女性可短期使用雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险），甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松。

中药辅助：淫羊藿、骨碎补等中药提取物有一定促骨形成作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、预防跌倒与并发症管理

环境改造：家中加装扶手、防滑垫，移除障碍物，夜间使用小夜灯，降低骨折风险。

定期监测：每年进行骨密度检测，高危人群（如老年女性、长期用激素者）需缩短筛查间隔。

并发症处理：骨折后需在骨科医生指导下复位固定，配合康复训练，避免长期卧床导致骨量流失。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：389-400.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1042号.