怎么检查癌症？

癌症检查需结合症状自查、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检，高危人群建议定期筛查。

一、症状自查与高危因素评估

异常信号识别：持续体重下降（1个月内＞5%）、不明原因疼痛、体表肿块（质地硬/边界不清）、长期咳嗽/吞咽困难、异常出血（如痰中带血、便血）等需警惕。

高危人群筛查：有癌症家族史者建议30岁后每年做胃肠镜，长期吸烟者每半年做胸部CT，乙肝患者定期查甲胎蛋白（AFP）。

二、影像学与实验室检查

基础检查项目：胸部低剂量CT可发现早期肺癌，腹部超声筛查肝/胆/胰/脾病变，乳腺钼靶（40岁以上女性）或超声（35岁以下）查乳腺癌，胃肠镜直接观察消化道黏膜。

肿瘤标志物检测：CEA（结直肠癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）等需结合临床，单次升高不确诊，需动态观察。

三、病理活检与基因检测

病理诊断金标准：通过内镜活检、穿刺活检获取组织样本，在显微镜下判断细胞形态，区分良恶性。

精准医疗检测：BRCA基因突变检测（乳腺癌/卵巢癌）、NGS基因panel检测（晚期肿瘤靶向用药指导），需在专业医疗机构进行。

四、定期筛查与健康管理

筛查时间表：20-40岁每3-5年做一次全面体检，40岁以上每年增加胃肠镜/胸部CT检查，女性加做HPV检测（宫颈癌）。

生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、减少加工食品摄入可降低20%-30%癌症风险。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(1)：1-9.

[2]《中国早期肺癌筛查及诊疗指南》编写组.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-216.

[3]WHO.全球癌症报告(2020)[R].世界卫生组织，2020.