病情描述:阴囊疼的原因有哪些?
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阴囊疼可能由感染、外伤、精索问题或肿瘤等引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史判断,儿童多因外伤或感染,成人需警惕附睾炎、精索静脉曲张等。
附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发的附睾或睾丸炎症,常伴随阴囊肿胀、发热,疼痛多为单侧且向腹股沟放射。急性发作时需立即就医,严禁自行服用抗生素。
精囊炎:精囊感染导致的疼痛,可放射至阴囊及下腹部,常伴血精或排尿不适,需抗生素治疗。
撞击或挤压:运动、性生活或外力撞击后,阴囊软组织挫伤或睾丸错位可能引发疼痛,局部可见肿胀或淤青。轻度挫伤可冷敷缓解,严重时需手术复位。
精索扭转:精索血管扭转导致睾丸缺血,表现为突发剧痛、睾丸上缩,属于急症需2小时内手术,延误可能导致睾丸坏死。
精索静脉曲张:精索静脉回流受阻形成的"蚯蚓状"血管团,多见于左侧,疼痛呈坠胀感,站立时加重,严重者影响生育需手术治疗。
睾丸肿瘤:无痛性肿块伴随阴囊坠痛,需超声检查明确,早期手术可治愈。
睾丸鞘膜积液:鞘膜内液体积聚导致阴囊肿大,疼痛轻微,积液量大时需手术引流。
性传播疾病:如淋病、衣原体感染可引发尿道炎症,放射至阴囊疼痛,需规范抗感染治疗。
阴囊疼痛多为急症或需专科处理,建议及时就医明确病因,避免自行用药或延误治疗。日常注意避免剧烈运动、穿宽松内裤,保持局部卫生。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:592-595.
[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):201-208.
[3]全国科学技术名词审定委员会.医学名词(2014)[Z].北京:科学出版社,2014.