病情描述:最近腰疼是怎么回事
主任医师 河南省洛阳正骨医院
最近腰疼可能与腰椎劳损、姿势不良、腰椎间盘退变或寒湿侵袭有关,久坐久站、突然发力或受凉都可能诱发,需结合伴随症状判断。
长期久坐、弯腰工作或缺乏运动,腰背部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛,按压局部肌肉有僵硬感,活动后稍有缓解。《中医诊断学》指出"腰背酸痛属劳损",现代医学研究提示此类劳损占腰痛病因的60%以上。
腰椎间盘随年龄增长逐渐脱水退变,纤维环破裂后髓核突出压迫神经,表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。国家卫健委《腰椎间盘突出症诊疗指南》指出,20~50岁人群中约15%存在不同程度退变,弯腰搬重物、突然扭转是常见诱因。
中医认为"腰为肾之府",风寒湿邪侵袭腰部经络,气血运行不畅则疼痛,遇寒加重、得温缓解。《中医内科学》强调"寒湿腰痛者,腰部冷痛重着,转侧不利",现代研究证实寒湿环境可使腰部血管收缩,肌肉紧张度增加。
儿童青少年需排查坐姿不良、书包过重导致的姿势性腰痛;孕产妇因腹部压力增加,腰椎负荷增大易出现腰骶部酸痛;老年人应警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,此类骨折常无明显外伤史,需通过骨密度检测明确。
出现以下情况需及时就医:疼痛持续超过3天无缓解、伴随下肢麻木无力、夜间痛醒或发热等全身症状。日常建议保持坐姿30分钟起身活动,选择硬度适中的床垫,急性期冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷配合轻柔按摩。严禁自行服用活血通络类中成药,需经中医师辨证后使用。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:723-725.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京:南京大学出版社,1994:32-33.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.